Bronhodilatatoarele sunt medicamente utilizate pentru relaxarea și dilatarea mușchilor căilor respiratorii, facilitând astfel respirația. Acestea acționează prin deschiderea bronhiilor și bronhiolelor – structuri din plămâni prin care circulă aerul – reducând astfel obstrucția cauzată de inflamație, secreții sau spasme musculare.

Bronhodilatatoarele sunt esențiale în tratamentul unor afecțiuni respiratorii cronice sau acute, cum ar fi astmul bronșic, bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), bronșita cronică sau emfizemul.

Cum funcționează bronhodilatatoarele

Aceste medicamente acționează direct asupra mușchilor netezi care căptușesc pereții bronhiilor. În prezența unui factor declanșator – cum ar fi un alergen, fumul de țigară sau aerul rece – acești mușchi se contractă, reducând diametrul căilor respiratorii și îngreunând respirația. Bronhodilatatoarele acționează prin stimularea sau blocarea anumitor receptori din sistemul respirator:

• Agoniști beta-2 adrenergici – relaxează mușchii căilor respiratorii
• Anticolinergice – blochează acțiunea acetilcolinei, care determină contracția bronhiilor
• Metilxantine – relaxează mușchii bronșici și stimulează ușor sistemul respirator central

Bronhodilatatoarele se clasifică, în funcție de durata și rapiditatea acțiunii, în două mari categorii:

1. Bronhodilatatoare cu acțiune de scurtă durată (SABA/SAMA)

Acestea sunt utilizate pentru ameliorarea rapidă a simptomelor în crizele acute:

• Salbutamol (Ventolin) – efect rapid, durează 4-6 ore
• Ipratropium – util în bronșita cronică și crizele de BPOC

Sunt adesea denumite „inhalatoare de salvare”.

2. Bronhodilatatoare cu acțiune de lungă durată (LABA/LAMA)

Se folosesc pentru controlul simptomelor pe termen lung, în special în astm sever sau BPOC:

• Salmeterol, Formoterol – administrate zilnic
• Tiotropium, Glicopironiu – bronhodilatatoare anticolinergice de lungă durată

Bronhodilatatoarele sunt disponibile în mai multe forme:

• Inhalatoare cu doză măsurată (spray-uri)
• Pulverizatoare cu pudră uscată
• Nebulizatoare – pentru administrare sub formă de vapori, utile în spitale sau acasă, în forme severe
• Tablete sau siropuri – mai rar utilizate, cu efecte sistemice

Bronhodilatatoarele sunt esențiale în tratamentul următoarelor afecțiuni:

• Astm bronșic – pentru prevenirea și tratarea crizelor de sufocare
• BPOC – pentru reducerea dificultății de respirație și creșterea capacității de efort
• Bronșită cronică – însoțită de spasme bronșice și secreții abundente
• Alte afecțiuni respiratorii obstructive – inclusiv la pacienți cu fibroză chistică sau alergii severe

Deși sunt, în general, bine tolerate, bronhodilatatoarele pot provoca unele reacții adverse, mai ales la administrări frecvente sau în doze mari:

• Tremurături ușoare ale mâinilor
• Palpitații sau tahicardie
• Dureri de cap
• Uscăciunea gurii (mai ales în cazul anticolinergicelor)
• Agitație sau insomnie, în special la copii

Pacienții trebuie instruiți corect de medic sau farmacist în ceea ce privește tehnica de inhalare și respectarea dozei recomandate.

Bronhodilatatoarele sunt medicamente indispensabile pentru milioane de persoane cu boli respiratorii cronice sau episoade acute. Eficiența lor depinde nu doar de alegerea corectă a substanței, ci și de modul în care sunt administrate.